Estudio sobre la repercusión de los tratamientos odontológicos en las variaciones tensionales de los pacientes geriátricos

Abstract

La Hipertensión Arterial es una patología de alta prevalencia que tiende a aumentar con la edad y es un riesgo importante para el desarrollo de las enfermedades cardiovasculares. El presente estudio tiene como objetivo determinar si se producen alteraciones en las fluctuaciones de la presión arterial en pacientes normotensos vs hipertensos con tratamiento antihipertensivo durante los tratamientos odontológicos quirúrgicos y no quirúrgicos y también en función al uso o no de anestesia con vasoconstrictor. Para valorar el objetivo general del estudio, la muestra estaba compuesta por 200 pacientes, de los cuales 100 pacientes eran normotensos y 100 eran hipertensos y estaban en tratamiento con fármacos antihipertensivos. Por otra parte, para valorar el objetivo específico, se estableció que cada uno de estos dos grupos muestrales estuviera formado por el mismo número de pacientes (n=50) con tratamiento quirúrgico y anestesia vs con tratamiento no quirúrgico. Además en el grupo quirúrgico existían dos subgrupos con el mismo número de pacientes (n=25) con anestesia y vasoconstrictor vs anestesia sin vasoconstrictor. Mientras en el grupo no quirúrgico existían (n=25) pacientes sin anestesia, y en el otro grupo de (n=25) pacientes, 20 de ellos con anestesia y vasoconstrictor y 5 sin vasoconstrictor. Se utilizaron dos instrumentos de medición de la presión arterial: esfigmomanómetro digital OMRON M6 (HEM-7001-E) y modelo de Holter de presión arterial PM50 NIBP/SPO2. Se establecieron cinco instantes de medición: Nivel 1: medición a los 5 minutos antes de la intervención; Nivel 2: 1ª medición al inicio de la intervención; Nivel 3: 2ª medición a los 5 minutos de la intervención; Nivel 4: 3ª medición a los 10 minutos de la intervención y Nivel 5: medición a los 15 minutos de terminar la intervención. Se produjeron alteraciones en las fluctuaciones de la presión arterial en pacientes normotensos vs hipertensos con tratamiento antihipertensivo durante los tratamientos odontológicos quirúrgicos y no quirúrgicos. La Presión Arterial Sistólica aumentó inicialmente en tratamientos quirúrgicos y finalmente disminuyó. En tratamientos no quirúrgicos ocurrió lo contrario. La Presión Arterial Diastólica no tuvo efecto interacción respecto a los tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos. Y la Frecuencia Cardiaca disminuyó inicialmente con tratamiento quirúrgico y no quirúrgico, excepto en normotensos con tratamiento no quirúrgico que aumentó inicialmente. Finalmente la Frecuencia Cardiaca aumentó, excepto en hipertensos y normotensos con tratamientos no quirúrgicos. Se produjeron alteraciones en las fluctuaciones la presión arterial en pacientes normotensos vs hipertensos con tratamiento antihipertensivo durante los tratamientos odontológicos quirúrgicos y no quirúrgicos en función al uso o no de anestesia con vasoconstrictor. La Presión Arterial Sistólica aumentó inicialmente con anestesia sin vasoconstrictor y finalmente disminuyó. Con uso de vasoconstrictor se mantuvo estable. La Presión Arterial Diastólica con uso de vasoconstrictor disminuyó inicialmente, mientras que sin vasoconstrictor aumentó. Y la Frecuencia Cardiaca fue análoga según uso de vasoconstrictor o no.