Creació d’un programa informàtic per a la valoració de la tomografia computeritzada en pacients amb poliposis nasosinusal. Estudi epidemiològic i creació d’una nova classificació objectiva radiològica.

Abstract

La poliposis nasosinusal és una malaltia inflamatòria crònica que afecta a la mu¬cosa nasal i als sins paranasals. La prevalença de la poliposis nasosinusal és del 2 al 5% de la población. El diagnòstic de la poliposis es realitza a través de la clínica i l’exploració oto-rinolaringològica ja sigui per rinoscopia anterior com per endoscopia nasal. La prova d’imatge útil per al diagnòstic és la tomografia computeritzada. En l’actualitat existeixen vèries classificacions i estadiatges en la poliposis nasosinusal, però no existeix cap classificació objectiva. El tractament es basa en la combinació de tractament mèdic i quirúrgic, de¬penent de l’evolució de la malaltia. Les hipótesis del nostre estudi 1. És possible l’objectivitar, en tomografía computeritzada, l’ocupació dels sins paranasals avaluat a través del nombre de píxels. Fins a l’actualitat to¬tes les classificacions radiològiques en poliposis nasal estan basades en ter¬mes subjectius 2. Existeix una correlació estadísticament significativa en l’ocupació dels sins paranasals en la tomografía computeritzada en relació al grau de la malaltia. 3. És possible avaluar la decissió del tractament quirúrgic en relació al grau d’ocupació segons: tomografía computeritzada — grau de poliposis nasosinusal (valorada a través escala de lildholdt) 4. El grau de la malaltia, valorat a través d’endoscopia nasal i tomografía, ens pot determinar la decissió terapéutica en poliposis nasosinusal. Els objectius del nostre estudi

1. Creació d’un programa informàtic per a la segmentació d’imatges tomo¬gràfiques en pacients amb poliposis nasal. 2. Estudiar els diferents graus d’àrees i volums en la tomografia axial compu¬teritzada. 3. Estudiar la correl.lació existent entre la clínica, la tomografia computerit¬zada, abans i després de la cirurgia. 4. Crear una nova classificació i/o estadiatge de la poliposis nasosinusal en base a la tomografia computeritzada. Establir una correl.lació entre la tomografía computeritzada, en pacients amb poliposis, pacients amb poliposis i asma i pacients amb poliposis, asma i intolerancia a l’aspirina. 5. Estudiar la resposta al tractament a la simptomatologia nasal i les àrees i/o volum de la poliposis nasosinusal en el la tomografia computeritzada. 6. Establir una correl.lació amb endoscòpia nasal en pacients amb poliposis, poliposis nasal i poliposis nasal i asma. 7. Avaluar si existiexen diferències en la tomografía en pacients amb tracta¬ment mèdic versus el tractament quirúrgic.

The nasal polyposis is an inflamatory chronic disease who affects to the nasal mucosa and the paranasal sinus. The prevalence is arround 2-5%. The diagnose is doing about the clinical and complementary tests. The gold standard is axial tomography. In our days, there are some classifications about polyposis and TC, but there aren’t any objective classification. The treatment is based in medicine and surgery.

The Hypotesis in this study are:

1.- It is possible to do and objective classification in TC, based in number of pixels 2.- There are a statistically significant correlation between the grade of disease and TC 3.- It is possible to decide the treatment based on grade occupation on TC and grade of nasal polyposis based on Lindholt classification. 4.- The grade of polyposis is a important factor to decide the correct treatment

The objective in this study are:

1.- Creation a computer program for segmentation images on axial tomography in patients with nasal polyposis 2.- Study the different area and volume on axial tomography 3.- Study the correlation between the symptoms on axial tomography pre and post surgery 4.- Create a new classification of nasal polyposis in relation to axial tomography and to study the correlation between patients with nasal polyposis, nasal polyposis and asthma and nasal polyposis, asthma and intolerance to acidacetilsalycilic (AAS) 5.- Study the answer of treatment based on area and volume in axial tomography 6.- Study the correlation between nasal endoscopy in patients with polyposis, nasal polyposis and astma and nasal polyposis, asthma and intolerance to AAS 7.- Study if there are statistically significant differences in axial tomography between surgery and medical treatment.