Dimensión espiritual en cuidados paliativos : función de las dimensiones religiosa y espiritual en las motivaciones de conducta hacia sí mismo, interpersonal y social

Abstract

CONTENIDO Este trabajo consiste en la realización de un proyecto de estudio cualitativo, acerca de la importancia de la dimensión espiritual como parte de los cuidados paliativos. Se aborda el sentido de espiritualidad, en el tiempo y el momento histórico en que nos ha tocado vivir para poder ofrecer unas respuestas a las necesidades espirituales de los enfermos. La dimensión espiritual del hombre, es una actitud humana para afrontar la existencia en referencia a valores profundos, deseo de sentido, bienestar y plenitud. Puede desarrollarse desde una perspectiva laica, donde se haga referencia a valores, motivaciones, reflexiones profundas e interrogaciones a la propia existencia, y desde una perspectiva religiosa donde se busque una armonía entre naturaleza y gracia, razón y fe, tierra y cielo, hombre y Dios. OBJETIVOS GENERALES Analizar la situación actual sobre el papel que juega la dimensión espiritual en cuidados paliativos. METODOLOGÍA El estudio será cualitativo, fenomenológico en base a la revisión de la literatura acerca del tema. Es fenomenológico, ya que hablamos de un tema concreto y cómo éste, afecta a unas personas determinadas (la muerte a los pacientes y familiares, centrándonos en el aspecto de la espiritualidad desde nuestro ámbito clínico). El tipo de estudio en cuanto a las preguntas para los modelos antropológicos de sanación espiritual han sido entrevistas personales contestadas por 8 enfermos en cuidados paliativos, después de hacer un repaso a su biográfica histórica. También se han realizado historias de vida a 3 cuidadores de enfermos con enfermedades graves y 2 entrevistas realizadas a dos profesionales médicos de cuidados paliativos. CONCLUSIONES Las fuentes documentales consultadas y la investigación de campo, han confirmado claramente; que los pacientes en cuidados paliativos necesitan ser atendidos por profesionales sanitarios que sepan detectar y cubrir las necesidades espirituales para dar significado a su vida. Actualmente no existe una identificación clara entre los dos términos, la palabra religión reflexiona sobre el hecho religioso desde una perspectiva confesional mientras que la espiritualidad desde el ámbito clínico sigue siendo ambigua. La falta de formación en este campo es uno de los reclamos del profesional sanitario. Resulta necesario establecer una metodología interdisciplinar que apoye a los profesionales de cuidados paliativos para detectar las necesidades espirituales de estos enfermos, donde incluya una formación continuada, diseñando programas adaptados a las circunstancias personales de cada caso. La necesidad de facilitar una visión holística entre el equipo sanitario encargado de cuidados paliativos y el enfermo incluyendo una formación que contribuya a profundizar en el misterio de la vida, y ofrecer herramientas hacia una apertura a la trascendencia. Se han creado 7 modelos antropológicos de sanación espiritual (MASE) para esta investigación. Contienen las variables esenciales que nos permiten alcanzar una visión integral de la relevancia que tienen las necesidades espirituales de los enfermos en cuidados paliativos. Los modelos (MASE) son fértiles en la medida que permiten detectar las necesidades espirituales de los enfermos de CP. Se han extraído 5 preguntas de cada modelo, y hemos podido comprobar en el entrenamiento de campo como han sido una herramienta útil para detectar sus sufrimientos y en qué escala numérica representa ese dolor.

CONTENT The purpose of this work is to conduct a qualitative study project about the importance of the spiritual dimension as part of the palliative care. It addresses the sense of spirituality, in the time and the historical moment in which we have living to be able to offer some answers to the spiritual needs of the sick. The spiritual dimension of man is a human attitude to face existence in reference to deep values, desire for sense/meaning, well-being and fullness. It can be developed from a secular perspective, where reference is made to values, motivations, severe reflections and questions to one's own existence and from a religious perspective where harmony is sought between nature and grace, reason and faith, earth and heaven, man and God. GENERAL OBJECTIVES Analyze the current situation on the role of the spiritual dimension in palliative care. METHODOLOGY The study will be qualitative, phenomenological based on a review of the literature on the matter. It is phenomenological, since we speak of a specific topic and how it affects certain people (the death to patients and relatives, focusing on the aspect of spirituality from our clinical environment). The type of study, regarding the questions to adapt the anthropological models of spiritual healing, has been personal interviews answered by 8 patients in palliative care, after reviewing their historical biography. There have also been performed life histories to 3 caregivers of patients with serious illnesses and 2 interviews conducted to two medical professionals of palliative care CONCLUSIONS Documentary sources consulted and field research have clearly confirmed that patients in palliative care need to be cared for by health professionals who can detect and cover spiritual needs to give sense to their lives. Currently there is no clear identification between the two terms, the word religion reflects on the religious fact from a confessional perspective while the spirituality from the clinical field remains ambiguous. The lack of training in this field is one of the demands of the sanitarian professional. It is necessary to establish an interdisciplinary methodology that supports palliative care professionals to detect the spiritual needs of these patients, including continuing education, designing programs adapted to the personal circumstances of each case. The need to facilitate a holistic vision between the palliative care team and the sick person, including a training that contributes to deepening on the mystery of life, and offer tools towards an openness to transcendence. Seven anthropological models of spiritual healing (MASE) have been created for this research. They contain the essential variables that allow us to reach an integral vision of the relevance of the spiritual needs of patients in palliative care. The models (MASE) are fertile, in the measure that, allow detecting the spiritual needs of the patients of PC. 5 questions have been extracted from each model, and we have been able to verify in the training how they have been a useful tool to detect their sufferings and on what numerical scale that pain represents.