Datos clínicos, lesionales y radiológicos; correlación radio-quirúrgica en las otitis medias crónicas, colesteatomatosas y no colesteatomatosas

Abstract

El estudio radiológico un examen de rutina en

mediante tomografía se ha convertido el diagnostico preoperatorio de

en las

otitis medias supuradas crónicas.

Desde los albores de la otorradiología han sido continuos los progresos en este campo, siendo muchos los radiólogos que han buscado proyecciones adecuadas que permitieran un mejor estudio del complejo aparato auditivo. Tenemos que citar como investigadores clave a STENVERS 1928, CHAUSSE 1943 y POSCHL 1943.

El trabajo de otro médico francés , especialista en otorrinolaringología , nos permite contar hoy con una proyección muy adecuada para el estudio de las otitis medias crónicas, GUILLEN 1953 modifica la proyección de CHAUSSE III , consiguiendo con ello una mejor visualización del contenido de la caja o sea de la cadena osicular, así como de los elementos referimos al canal semicircular horizontal, canal facial y cóclea .

La utilización de la tomografía multidireccional en trayectoria compleja en proyección de GUILLEN ha venido siendo por 30 a. el mejor método diagnostico radiológico con que contábamos para el diagnóstico de las otitis medias crónicas. En la actualidad nuevos métodos computarizados irrumpen en el campo diagnostico con gran calidad de imagen.

La finalidad de este trabajo ha sido el conocer el grado de fiabilidad de la tomografía multidireccional en el diagnóstico de las otitis crónicas, tanto en el diagnóstico de naturaleza del proceso como en el diagnóstico del grado de lesión que dicha patología inflamatoria ha ocasionado en las diversas estructuras óseas que componen el aparato auditivo. Se han considerado en el trabajo diversas variables en los casos de otitis crónicas, tales como edad de los pacientes el tiempo de evolución del proceso, lateralidad de la patología otítica, estudio audiométrico pre y postoperatorio; intentando extraer de las variables anteriores unos resultados que nos aclaren la historia natural de las otitis crónicas estableciendo dos grupos de trabajo:

1- Casos afectos de colesteatoma. 2- Casos con patología de índole no colesteatomatosa.