Tumores gliales astrocitarios de alto grado. Caracterización clínica, radiológica y neuropatológica. Valoración de la importancia en el diagnóstico y pronóstico.

Abstract

Se trata de un estudio retrospectivo de una serie de 60 pacientes con tumores gliales astrocitarios, con un estudio protocolizado de la clínica, radiología: Resonancia Magnética (RM) y en algunos pacientes Espectroscopia por Resonancia Magnética de Protón (ERMH1); así como neuropatolía de estas neoplasias con los siguientes objetivos:<br/>1. Establecer un patrón de caracterización clínico, radiológico y neuropatológico de los tumores gliales astrocitarios del SNC.<br/>2. Caracterizar protocolizadamente los criterios radiológicos con las técnicas de RM y ERMH1.<br/>3. Establecer criterios diferenciales mediante un estudio comparativo de Astrocitoma anaplásico (grado III) y Glioblastoma multiforme (grado IV).<br/>4. Analizar el valor pronóstico de los criterios clínicos, neuropatológicos y radiológicos estudiados.<br/>Estos objetivos se desarrollan a partir de la hipótesis de partida de que suponemos que deben existir diferencias clínicas y radiológicas suficientes para poder distinguir un Astrocitoma anaplásico (grado III) de un Glioblastoma multiforme (grado IV), y utilizamos el estudio neuropatológico como "patrón diagnóstico" de referencia.<br/>Se realiza una revisión bibliográfica de los tumores gliales astrocitarios de alto grado, así como de la RM y ERMH1.<br/>En el apartado de material y métodos se cita la procedencia de los pacientes, con los criterios de inclusión y exclusión que se emplearon para la obtención de los mismos. Además se expone los criterios utilizados o la forma de valorar las variables clínicas, radiológicas y neuropatológicas incluidas en el estudio.<br/>Mostramos los resultados clínicos, radiológicos y neuropatológicos de cada uno de los grupos de pacientes primero de manera individual cada uno de los grupos y posteriormente realizamos un estudio comparativo de los resultados obtenidos señalando los datos más relevantes clínicos, radiológicos y neuropatológicos, para mostrar las diferencias existentes entre los grupos de pacientes. Calculamos el coeficiente de correlación de Pearson para establecer el grado de asociación lineal entre las variables del estudio. Realizamos un estudio de supervivencia con el análisis estadístico de Kaplan-Meier, obteniendo parámetros clínicos, radiológicos y neuropatológicos con importancia pronóstica de forma independiente y con diferencias estadísticamente significativas.<br/>Realizamos una discusión de los resultados obtenidos y finalmente se exponen las conclusiones de nuestro estudio.

This is a retrospective study of a series of 60 patients with astrocytic glial tumors, a docketed study for clinical, radiology: Magnetic Resonance Imaging (MRI) and in some patients, 1H-Magnetic Resonance Spectroscopy (1HMRS) as well as neuropathology of these tumors with the following objectives:<br/>1. Establish a pattern of clinical, radiological and neuropathological of astrocytic glial tumors of the CNS.<br/>2. Protocolized characterize radiological criteria with MRI techniques and 1HMRS.<br/>3. Establish criteria spreads through a comparative study of anaplastic astrocytoma (grade III) and glioblastoma multiforme (grade IV).<br/>4. To analyze the prognostic value of clinical, neuropathological and radiological criteria.<br/>These objectives are developed from the initial hypothesis with the assumption that there must be clinical and radiological differences to distinguish an anaplastic astrocytoma (grade III) from a glioblastoma multiforme (grade IV) and neuropathological study used as gold standard.<br/>We performed a literature review of the astrocytic glial tumors of high grade, as well as MRI and 1HMRS.<br/>In the section on material and methods cited the source of patients, with inclusion and exclusion criteria were used to obtain them. Also discussed the criteria used or how to assess the clinical, radiological and neuropathological variables included in the study.<br/>We present clinical, radiological and neuropathological results for each of the groups and conduct a comparative study of the most relevant clinical, radiological and neuropathological results, to show differences between patient groups. We calculated the Pearson correlation coefficient to establish the degree of linear association between variables. We also conducted a survival study with statistical analysis of Kaplan-Meier, obtaining clinical, radiological and neuropathological parameters with prognostic importance independently and with statistically significant differences.<br/>We conducted a discussion of the results and subsequently present the conclusions of our study.