Efectos estabilométricos de la técnica osteopática cráneo-sacral sobre el latigazo cervical (WHIPLASH)

Abstract

El latigazo cervical es una de las patologías más frecuentes tras una colisión posterior por accidente automovilístico que suele tener mal pronóstico por sus secuelas. Los signos y síntomas frecuentes suelen ser el dolor, la limitación funcional cervical, la inestabilidad, dolor en brazos, lumbalgias y alteraciones psíquicas. El tratamiento suele ser muy variado y a veces poco eficaz. Esto nos ha llevado a pensar en la eficacia que puede tener la técnica osteopática cráneo-sacral sobre la estabilidad corporal y su efecto sobre el latigazo cervical. También nos planteamos la influencia de la edad del paciente sobre la estabilidad y observar si existen mejorías con los diferentes parámetros a través del estudio estabilométrico del paciente. A 30 pacientes diagnosticados de esguince cervical se les ha practicado, una prueba estabilométrica con los ojos abiertos y cerrados, antes y después de realizarles la técnica cráneo-sacral y después volverlos a someterlos a una segunda prueba estabilométrica. Medimos tres parámetros: la superficie del elipse de confianza (P1), la longitud de superficie -LFS- (P2) y el sway area (P3). Sacamos las medias correspondientes mediante la T-Studen apareada y nos da un descenso significativo en todos los parámetros: p<0,0005 en la primera medida tanto con ojos abiertos como cerrados. Una p<0,025 en la segunda prueba con los ojos abiertos, una p<0,0005 con los ojos cerrados. Y una p<0,0005 en la tercera prueba tanto con ojos abiertos como cerrados. Respecto a la correlación de los distintos parámetros realizamos contrastes del coeficiente de correlación de Pearson y solo encontramos una relación inversa entre la edad y la prueba 2 con los ojos abiertos; lo que significa que a mayor edad mayor energía gastada para controlar el equilibrio. No encontramos relaciones entre la edad y el resto de parámetros analizados. Observamos que existe una relación directa entre los parámetros de dispersión P1 y de eficacia P3 para ojos abiertos y cerrados; existe relación directa entre la mejoría con ojos abiertos y ojos cerrados de los parámetros de energía P2. También existe mejoría entre P2 ojos abiertos con el parámetro de dispersión P1 con ojos cerrados y el parámetro de eficacia P3 con ojos cerrados. No hemos encontrado ningún estudio similar al nuestro con el que poder discutir nuestros resultados. Concluimos que la técnica osteopática cráneo-sacra es eficaz para mejorar la estabilidad en pacientes con whiplash de forma inmediata, además influye respecto a la edad en relación a la energía gastada y existe mejoría entre todos los parámetros estudiados respecto a la inestabilidad.

Cervical whiplash is one of the most frequent pathologies after a subsequent collision due to an automobile accident. It is also one of the pathologies that have worse prognosis and can leave many sequels besides the economic and social cost that is usually a burden for insurance companies and social security. Frequent signs and symptoms are usually neck and back pain, functional cervical limitation, headache, dizziness, arm pain, low back pain and even psychic alterations. The treatment is often very varied and sometimes ineffective. This has led us to think about the effectiveness of the osteopathic craniosacral technique on body stability and its effect on whiplash. We also consider the influence of the patient's age on stability and observe if there are improvements with the different parameters through the stabilometric study of the patient. The method used consisted of studying 30 patients diagnosed with cervical sprain and submitted to a first, stabilometric test with eyes open and closed; Perform the craniosacral technique and then return them to a second stabilometric test. In these tests we measured three parameters (the surface of the confidence ellipse (P1), the surface length -LFS- (P2) and the sway area (P3)). We extracted the corresponding means by the paired T-Studen and gave a significant decrease in all parameters: p <0.0005 in the first measurement with both open and closed eyes. A p <0.025 in the second open-eyed test, p <0.0005 with eyes closed. And a p <0.0005 in the third test with both eyes open and closed. Regarding the correlation of the different parameters, we performed Pearson correlation coefficient contrasts and found only an inverse relationship between age and test 2 with open eyes; Which means that older people spend more energy to control the balance. We did not find relationships between the age and the other analyzed parameters. Therefore we observe that there is a direct relationship between the P1 dispersion parameters and P3 efficacy for open and closed eyes; There is a direct relationship between the improvement with open eyes and closed eyes of the energy parameters P2. There is also improvement between P2 open eyes with the P1 scatter parameter with eyes closed and the P3 efficacy parameter with eyes closed. We have not found any study similar to ours to discuss our results. With the above, we verified that the craniosacral technique improves the stability of the parameters of areas and energy expenditure and even improves the parameters of instability shown in the statocinesiograma of the posturography. We conclude that the cranio-sacral osteopathic technique is effective to improve stability in patients with whiplash immediately, it also influences the age in relation to the energy spent and there is improvement among all parameters studied regarding instability