Estrategias innovadoras en fisioterapia tras artroplastia de rodilla: del quirófano al movimiento

Abstract

La artroplastia total de rodilla es el tratamiento más común para la artrosis avanzada. Los programas Fast-Track mejoran la recuperación y reducen la estancia hospitalaria. Esta tesis evalúa la eficacia de dichos programas y la seguridad de un sistema de telerrehabilitación (TRH) en el seguimiento domiciliario, así como los factores que influyen en la adherencia al ejercicio. Se desarrollaron tres estudios: un análisis retrospectivo comparativo de 507 pacientes (tratamiento tradicional vs. Fast-Track); un ensayo clínico aleatorizado con 52 pacientes (con o sin TRH mediante ReHub®); y un análisis de adherencia en 42 pacientes. Los resultados mostraron que los programas Fast-Track permiten mayor movilidad y recuperación más rápida. El sistema ReHub® es seguro y mejora la adherencia y la fuerza muscular del cuádriceps. Factores como nivel educativo, apoyo social y ausencia de depresión influyen positivamente en la adherencia. La TRH puede compensar la falta de apoyo social y favorecer mejores resultados.

Total knee arthroplasty (TKA) is the most common treatment for advanced osteoarthritis. Fast-Track programmes enhance recovery and reduce hospital stay. This thesis evaluates the effectiveness of such programmes and the safety of a telerehabilitation (TRH) system in home-based follow-up, as well as the factors influencing exercise adherence.Three studies were conducted: a retrospective comparative analysis of 507 patients (traditional treatment vs. Fast-Track); a randomised clinical trial involving 52 patients (with or without TRH via ReHub®); and a secondary adherence analysis in 42 patients. The results showed that Fast-Track programmes enable greater mobility and faster recovery. The ReHub® system is safe and improves adherence and muscle strength. Factors such as educational level, social support, and absence of depression positively influence adherence. TRH may compensate for the lack of social support and contribute to improved functional outcomes.